고양이 크립토코쿠스 감염, 뇌를 침범한 곰팡이 MRI로 어떻게 찾아냈을까요?

 

환자 정보 및 내원 배경

• 종: 고양이
• 품종: 아메리칸 숏헤어
• 나이: 10살
• 주증상: 원인을 알 수 없는 통증, 기력 저하

겉으로 보이는 증상만으로는 원인을 특정하기 어려운 상태였기 때문에 보다 정확한 확인을 위해 MRI 검사를 진행했습니다.
 

크립토코쿠스는 어떤 질환인가요?

크립토코쿠스는 환경 중에 존재하는 곰팡이, 즉 효모균의 일종입니다.
호흡기를 통해 감염될 수 있으며 면역력이 떨어져 있는 경우에는 몸 안으로 퍼져 더 큰 문제를 일으킬 수 있습니다.

특히 경우에 따라서는 뇌와 신경계까지 퍼지면서 신경 증상을 유발할 수 있습니다.
그래서 단순히 컨디션이 떨어진 것처럼 보이더라도 실제로는 정밀한 확인이 필요한 상황일 수 있습니다.
 

고양이 환자는 어떤 증상으로 내원했나요?

환자는 10살 아메리칸 숏헤어 고양이로
원인을 알 수 없는 통증과 기력 저하를 보여 내원했습니다.

이러한 증상은 겉으로 보기에는 막연하게 느껴질 수 있어 보호자님께서도 많이 걱정하게 됩니다.
하지만 신경계 질환은 원인이 겉으로 드러나지 않는 경우가 많기 때문에 증상만으로 판단하기보다 정확한 검사가 중요합니다.
 

왜 MRI 검사를 진행했나요?

고양이와 강아지의 신경계 질환은 겉으로 보이는 모습만으로 원인을 정확히 파악하기 어려운 경우가 많습니다.
통증, 기력 저하, 걸음걸이 변화, 발작 같은 증상은 단순한 컨디션 문제처럼 보일 수도 있지만 실제로는 뇌나 신경계 이상과 관련되어 있을 수 있습니다.

이번 환자도 원인을 정확히 확인하기 위해 MRI 검사를 진행했습니다.
 

MRI에서는 어떤 이상이 확인됐나요?

MRI T2-weighted image에서

• 양측 전두엽에 T2W 고신호 구형 병변
• 양측 trigeminal ganglion 위치에 T2W 고신호 구형 병변이 확인되었습니다.

이 소견은 중추신경계에 염증성 병변이 있을 가능성을 시사했고, 단순한 통증이나 일시적인 컨디션 저하가 아니라는 점을 확인하는 중요한 단서가 되었습니다.
 

MRI에서 염증성 병변 가능성이 보여, 추가로 뇌척수액 천자를 진행했습니다.
이후 PCR 검사를 시행한 결과, Cryptococcus spp. 양성이 확인되었습니다.

최종적으로 중추신경계 크립토코쿠스증(CNS Cryptococcosis)으로 진단하였습니다.
 

어떻게 치료했나요?

정확한 MRI 진단 덕분에 신속하게 항진균제 치료를 시작할 수 있었습니다.

신경계 질환은 진단이 늦어질수록 치료 시작도 늦어질 수 있기 때문에 초기 단계에서 정확한 영상 검사와 판독이 아주 중요합니다.

치료 후에는 임상 증상이 뚜렷하게 개선되었고
추적 MRI에서도 기존에 확인되던 병변의 크기가 확연히 감소한 것이 확인되었습니다.

현재는 신경 증상이 모두 사라져 건강하게 회복 중입니다.

아이들의 신경계 질환은 겉으로 원인을 쉽게 알기 어려운 경우가 많습니다.

평소와 다른 걸음걸이, 이유를 알 수 없는 통증, 기력 저하, 발작과 같은 증상을 보인다면 단순한 일시적 변화로 넘기지 않는 것이 중요합니다.

 

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리본동물영상센터는 대학병원급 영상 장비를 갖추고 있으며 영상의학과와 내과 석박사 의료진이 직접 판독하는 영상진단센터입니다.

강아지,고양이는 겉으로 보이는 증상만으로 원인을 정확히 알기 어려운 경우가 많습니다.

특히 신경계 질환이나 내부 장기 질환은 단순한 컨디션 저하로 보이기도 해 보다 정밀한 확인이 필요합니다.



리본동물의료센터 영상센터는 영남권 최초 3.0T MRI와 64채널 CT를 비롯한 고사양 영상 장비를 바탕으로 보다 정밀한 검사를 시행하고 있습니다.


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